Teilprothesen
Herausnehmbare Teilprothesen werden verwendet, wenn ein Patient eine erhebliche Anzahl von Zähnen verloren hat, sodass es aufgrund unzureichender Verankerungspunkte für eine Brücke nicht sinnvoll ist, ihm festsitzenden Zahnersatz anzubieten.
Normalerweise sind mehr als vier Zähne in einem Kiefer verloren gegangen, was den Einsatz einer Teilprothese zur Wiederherstellung der Funktionen des stark geschädigten Zahnbogens erforderlich macht. Diese Prothesen bestehen aus einem Metallgerüst, an dem Kunststoffzähne und Zahnfleischnachbildungen befestigt sind.
Dieses Metallgerüst wird mit sichtbaren Klammern an den verbleibenden natürlichen Zähnen befestigt. Falls in der Zukunft weitere Zähne verloren gehen, kann die Teilprothese auch diese Zähne ersetzen.
Die Pflege von Teilprothesen ist einfacher als die von festem Zahnersatz, da sie außerhalb der Mundhöhle gereinigt werden können. Allerdings werden die verbleibenden natürlichen Zähne durch den Druck und die Spannung der Klammern erheblich belastet. Plaque kann sich auch dort, wo die Klammern sitzen, ansammeln, was das Risiko sowohl für Karies als auch für Parodontalerkrankungen erhöht. Darüber hinaus erfordert herausnehmbarer Zahnersatz im Vergleich zu festsitzendem Zahnersatz eine häufigere Wartung, wobei im Durchschnitt alle zwei Jahre mehr oder weniger aufwendige Reparaturen notwendig sind.
Eine Teilprothese, die auf Teleskopkronen befestigt ist, bietet eine verbesserte Kaufunktion und mehr Selbstvertrauen beim Sprechen und Lächeln. Bei dieser Technik werden zwei oder mehr natürliche Zähne umgeformt und mit einer Metallkappe überzogen (Primärkronen oder Kappen). In die Prothese sind entsprechende Hülsen (Sekundärkronen oder Matrizen) eingearbeitet, die genau über diese Unterkronen passen. Dadurch erhält die Teilprothese einen festen Halt im Mund, kann jedoch problemlos zur Reinigung entfernt werden. Wie bei klammerverankerten Teilprothesen sind jedoch auch hier die Haltezähne erheblichen Belastungen ausgesetzt. Die Teleskopkronen sind mit zahnfarbenem Kunststoff beschichtet. Wenn sich der Kunststoff verfärbt, kann die Zahntechnikerin oder der Zahntechniker eine neue Kunststoffverkleidung anbringen. Der Platzbedarf für zwei Kronen und die Verblendung erfordert entweder einen relativ hohen Verlust natürlicher Zahnhartsubstanz oder eine Überdimensionierung der Restaurationen. Ein erheblicher Verlust von Zahnhartsubstanz kann zu einer Schädigung des Zahnnervs führen, während eine Überdimensionierung zu ästhetischen Beeinträchtigungen führt.
Als Alternative zu Teleskopen können die Zähne auch überkront und mit einem Geschiebe versehen werden. Das passende Gegenstück wird dann direkt in die Teilprothese eingearbeitet. Grundsätzlich gibt es zahlreiche Möglichkeiten, Teilprothesen an den verbleibenden Zähnen zu verankern. Wesentliche Kriterien bei der Auswahl sind die Anzahl der verbleibenden Zähne, die manuellen Fähigkeiten für das Einsetzen und Entfernen sowie die Reinigung und ästhetische Erwartungen.
